Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico

O acidente vascular encefálico (AVE), como falado no mês passado,  pode ser de dois tipos: isquêmico ou hemorrágico. O AVE hemorrágico ocorre em cerca de 15% das vezes e tem uma incidência de 10-20 casos por 100 mil/habitantes. A mortalidade chega ser de até 40% no momento do sangramento.

O AVE hemorrágico ocorre por uma ruptura de um vaso sanguíneo cerebral e, assim, o sangue espalha-se pelo tecido cerebral causando compressão e sequelas. As principais causas são a hipertensão arterial sistêmica, aneurisma cerebral, malformações artério-venosas, uso de drogas (cocaína, anfetamina), tumores, uso de anticoagulantes.

Os sintomas iniciais são um déficit focal (perda de força em braço ou perna, por exemplo) com piora em minutos e acompanhado de hipertensão arterial aguda, dor de cabeça aguda e intensa em 50% dos casos, náusea, vômito e redução do nível de consciência. Posteriormente podem permanecer sequelas que dependem do local onde o sangramento aconteceu como fraqueza de braço e/ou perna, incoordenação, dificuldade para falar ou compreender e alteração da sensibilidade.

O aneurisma cerebral, que é uma das maiores preocupações das pessoas em geral, causa geralmente um outro tipo de sangramento intracraniano chamado de hemorragia subaracnóide. Esta também é grave e cerca de 10% das pessoas morrem antes de chegar ao hospital. Existe risco de ressangramento de 15-20% em 2 semanas. O pico de idade ocorre em torno de 55-60 anos de idade e os principais fatores de risco são a hipertensão arterial, o uso de anticoncepcional oral, abuso de álcool, cocaína, tabagismo, gestação e parto e a idade avançada. Os sintomas mais comuns são início súbito de cefaleia, com vômito, desmaio, dor no pescoço e sensibilidade visual à luz.

Surgindo qualquer destes sintomas ou se houver alguma dúvida, procure uma emergência para que possam ser feitos os exames necessários para esclarecimento, pois o tratamento deve ser realizado o mais breve possível para reduzir a morbidade.